Что такое хирургическая стоматология и каковы ее цели

Стоматологическая хирургия – это раздел стоматологии, занимающийся лечением заболеваний и патологий развития зубочелюстной системы с применением хирургических методик. Направления хирургической стоматологии и их цели:

• экстракция нежизнеспособных зубов;

• удаление патологических очагов: кист, опухолей и других патологических образований, которые могут негативно повлиять на здоровье пациента;

• устранение гнойных воспалений в полости рта;

• восстановление целостности зубного ряда с помощью имплантации; устранение дефицита костной ткани челюстных костей посредством костной пластики;

• коррекция аномалий развития прикуса, формы челюсти ортогнатическими операциями (проводятся в условиях специализированного стационара);

• хирургическое лечение заболеваний слюнных желез, например, сиалоаденита (камни в железах), опухолей и кистозных образований;

• травматология челюстно-лицевой области, т. е. лечение повреждений зубочелюстного аппарата, полученных в результате травм, а также реабилитация после несчастных случаев;

• подготовка к ортопедическому и ортодонтическому лечению.

Далее немного подробней рассмотрим основные направления хирургии в стоматологии. Хирургическая пародонтология

Данное направление стоматологии направлено на лечение заболеваний пародонта инвазивными методами. Задача хирургической пародонтологии: сохранение естественной структуры пародонтальных тканей и предотвращение прогрессирования заболеваний.

Какие хирургические процедуры проводятся в пародонтологии:

• Кюретаж – удаление воспаленных тканей и зубного камня из-под десны. Этот метод позволяет снизить уровень инфекции и стимулирует заживление тканей. Процедура может осуществляться в двух формах: закрытой и открытой. Закрытый вариант процедуры без разреза десны актуален при неглубоких пародонтальных карманах (до 5 мм). Основная цель закрытого кюретажа — уменьшение воспаления и профилактика потери прикрепления десны. Открытый кюретаж предполагает выполнение операции с отслоением десневого лоскута. Метод показан при глубоких зубодесневых карманах (более 5 мм). Десну в проблемной зоне разрезают и удаляют некротизирванные ткани, налет и камень. По завершении операции десну возвращают на место и фиксируют швами.

• Резекция десен – операция по удалению части десневой ткани вокруг зубов. Ее проводят при лечении заболеваний пародонта (гингивита, пародонтита), а также для улучшения эстетического вида десневой линии. Во время операции хирург формирует эстетический контур десен, удаляя избыточную ткань и корректируя уровень десневой линии. Это улучшает внешний вид десен и предотвращает дальнейшее развитие заболевания, обеспечивая доступ кислорода к пародонтальным карманам и способствуя улучшенному заживлению.

• Пластика десен (гингивопластика) – хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию контура десен. Операцию проводят при лечении заболеваний пародонта, при подготовке к протезированию или имплантации, а также для улучшения эстетики.

• В процессе процедуры стоматолог создает гармоничный и естественный контур десен.

Хирургическое лечение зубов

Представляет собой комплекс хирургических процедур, направленных на устранение различных стоматологических патологий, которые невозможно вылечить терапевтическими методами:

• Удаление зуба (экстракция) – операция по извлечению зубной единицы, не подлежащей терапевтическому лечению, либо являющейся помехой для ортодонтической коррекции. Экстракция бывает простой (зуб удаляют только с применением щипцов) и сложной (с разрезом десны, разделением зуба на фрагменты).

• Удаление кист и других новообразований в области зубов. Хирургическое вмешательство заключается в осуществлении доступа к патологии посредством разреза десны и удаления фрагмента костной ткани.

• Устранение гнойных воспалений, образующихся в результате инфекционных процессов, поражающих зубы, десны или окружающие ткани. Они могут проявляться в форме абсцесса (локального гнойника), флегмоны (разлитого гнойного воспаления). Особенности удаления гнойных очагов зависят от локализации и степени развития воспалительного процесса. В случае поверхностного абсцесса может быть достаточно его вскрытия и промывания антисептическими растворами, глубокие или обширные воспаления требуют более комплексного подхода: дренирования, долговременного наблюдения и курса антибиотикотерапии.

Имплантология

Данное направление хирургической стоматологии занимается восстановлением утраченных зубов методом имплантации. Ее суть: на месте отсутствующего зуба (одного или нескольких) в челюстную кость устанавливают импланты – искусственные зубные корни. После того, как они приживутся (через 3-6 месяцев) на них устанавливают постоянные зубные протезы. Это могут быть отдельные коронки, мостовидные и полные протезы.

Имплантация может быть проведена по одному из следующих протоколов:

• двухэтапная с отстроченной нагрузкой – на первом этапе интегрируют имплант, через 3-6 месяцев устанавливают наддесневую часть искусственного зуба;

• одноэтапная с немедленной нагрузкой – в челюстную кость фиксируют имплант, через несколько часов или дней ставят временный зубной протез. По окончании процесса приживления временный протез заменяют постоянным;

• одномоментная имплантация – удаление нежизнеспособного зуба и немедленная интеграция импланта на его место. Далее возможен вариант отсроченной или немедленной нагрузки. Выбор метода имплантации зависит от особенностей клинического случая и пожеланий пациента.

Челюстно-лицевая хирургия Это специализированная область медицинской практики, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, травм и дефектов головы, лица, шеи и полости рта. В компетенцию стоматологической хирургии входит решение проблем, относящихся к зубочелюстному аппарату и полости рта.

Одной из особенностей челюстно-лицевой хирургии является ее междисциплинарный характер. От хирурга требуются знания различных медицинских дисциплин: общей хирурги, стоматологии, ортодонтии, неврологии. Это обусловлено сложностью анатомии области лица, обилием нервов и сосудов.

источник