Иногда боль и дискомфорт, которые кажутся типичными для гайморита, на самом деле связаны с зубами — и наоборот. Причина кроется в особенностях анатомии: корни верхних жевательных зубов (премоляров и моляров) располагаются очень близко ко дну верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Из‑за такой тесной связи воспаление легко «перекидывается» из одной области в другую.
Как зуб может стать причиной гайморита
Если в зубе развивается инфекция — например, при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите или кисте у корня, — она способна проникнуть в гайморову пазуху. Такое состояние называют одонтогенным гайморитом. Источником проблемы также могут стать стоматологические процедуры: при удалении зуба, лечении каналов, имплантации или синус‑лифтинге возможно повреждение стенки пазухи либо попадание в неё пломбировочного материала.
Характерная особенность одонтогенного гайморита — односторонний процесс: симптомы проявляются со стороны проблемного зуба. Пациенты нередко отмечают такие признаки:
- боль в верхней челюсти, которая усиливается при наклоне головы вперёд;
- заложенность носа с одной стороны;
- иногда — гнойные выделения с неприятным (гнилостным) запахом.
Когда причина всё‑таки в пазухе
Бывает и обратная ситуация: воспаление изначально возникает в самой гайморовой пазухе, например, как осложнение после ОРВИ. Отёк и повышенное давление в пазухе раздражают нервные окончания, идущие к корням верхних зубов. В результате человек ощущает боль сразу в нескольких зубах, и она тоже может нарастать при наклоне головы. В этом случае зубная боль — не самостоятельное заболевание, а «отражённый» симптом.
На что обратить внимание
Чтобы сориентироваться, полезно присмотреться к деталям:
- Локализация боли. Если дискомфорт чётко связан с одним зубом, есть реакция на горячее или холодное, болезненность при накусывании — скорее всего, проблема именно в этом зубе. Если же ноют сразу несколько верхних зубов и при этом есть заложенность носа, чувство давления в области щеки или под глазом, вероятнее всего, дело в пазухе.
- Порядок появления симптомов. Если сначала начал болеть зуб (или была стоматологическая процедура), а затем появились признаки насморка и заложенности, велика вероятность, что причина — в зубе. Если первым был насморк, а боль в зубах появилась позже, вероятнее, что первопричина — в ЛОР‑органах.
Что делать
Не стоит пытаться самостоятельно определить источник проблемы: ошибки в самодиагностике могут привести к неправильным действиям и затягиванию лечения. Оптимальный вариант — обратиться к врачу. В ряде случаев полезно проконсультироваться и у стоматолога, и у оториноларинголога: один специалист при необходимости направит к другому.
Для точной диагностики врачи используют снимки: панорамный снимок зубов, КТ или рентген пазух. Это позволяет чётко увидеть, где находится очаг воспаления.
Важно помнить: если причина в зубе, лечение только пазухи не решит проблему — воспаление будет возвращаться, пока не устранён первичный очаг инфекции. В таких ситуациях нужна совместная работа специалистов: стоматолог ликвидирует проблему в полости рта (лечит зуб, удаляет инородное тело), а ЛОР проводит терапию пазухи.
Своевременная и правильная диагностика помогает подобрать эффективное лечение и избежать осложнений. Если вы столкнулись с похожей симптоматикой, не откладывайте визит к врачу.