Биопсихосоциальный подход к пониманию причин употребления алкоголя
Основной чертой личности, склонной к употреблению психоактивных веществ (ПАВ), по В.Д. Менделевичу, является инфантилизм, который включает в себя:
- внушаемость и подражание, т.е. усвоение без критической переработки внешних (от других людей, из книг и фильмов) установок, желаний, форм поведения, оценок, а также готовность делать что-либо в соответствии с каким-то образцом, стремление подражать чужим действиям;
- прогностическую некомпетентность, т.е. неумение адекватно и полноценно прогнозировать и планировать будущее. Человек не способен предвосхищать свои реакции, поступки и поведение других, выстраивается единственно верный (как предполагается) прогноз и игнорируются остальные варианты. Есть общая тенденция к непринятию ситуаций изменения. Ожидание неудачи, выстраивание отрицательных прогнозов, низкая скорость адаптации к переменам могут приводить к повышенной тревоге и желанию уйти от реальности, что особенно актуально в условиях наполненной яркими неожиданными событиями действительности;
- ригидность и упрямство, подразумевающие негибкость психической деятельности, установок, поведенческих паттернов личности, неспособность и нежелание менять свое поведение, мнение, оценку при изменении ситуации или контекста, несмотря на то, что условия стали другими. При этом ригидность рассматривают, как отсутствие изменения не только в силу неспособности реагировать, но и нежелания;
- наивность, простодушие и чувственную посредственность, что подразумевает неопытность, неосведомленность, склонность обижаться, удивляться и разочаровываться, бесхитростность, доверчивость, низкий уровень проницательности;
- любопытство и поисковую активность, т.е. стремление узнать что-то новое, получить неизвестный ранее опыт. В данном случае происходит смещение направления поисковой активности с социально приемлемых ситуаций (обучение, получение новых знаний), на запрещаемое и таинственное (максимально полное познание реальности), с дальнейшим формированием зависимости;
- максимализм, т.е. крайности во взглядах, в требованиях к себе, другим и к реальности. Данная характеристика связана с категоричностью в суждениях, чёрно-белым мышлением, по типу «все или ничего». Такой стиль мышления создает почву для высокого уровня напряжения;
- эгоцентризм, когда фиксация внимания происходит только на себе, своих переживаниях, ощущениях, желаниях. Данная черта связана с концентрацией на себе, выраженной потребностью в получении удовольствий;
- яркость воображения, впечатлений и фантазий, т.е. высокая способность фантазировать, жить в мире грез и мечтаний, отделяться от реальности. Данная характеристика связана с потребностью в ярких ощущениях, «голодом по сенсорной стимуляции»;
- нетерпеливость, импульсивность – отсутствие выдержки, необходимость быстро получать результат и желаемое, что связано со склонностью к получению быстрого удовольствия, жизнь должна быть как можно интенсивнее наполнена событиями;
- склонность к риску, что связано с получением удовольствия от рискованных способов получения удовольствия, «вкусом опасности», когда необходимы яркие, необычные переживания наряду с невозможностью переносить скуку и однообразие;
- страх быть покинутым, связанный с несамостоятельностью, ощущением беспомощности, страхом не справиться, нежеланием брать на себя ответственность. Присутствуют черты эмоциональной нестабильности, повышенной тревоги и напряженности, сниженной удовлетворенности собой.
- Еще одним важным моментом в структуре склонной к употреблению личности является ее алекситимичность, т.е. непонимание своих чувств, эмоций и невозможность их назвать.
- Для людей с такими чертами личности, ПАВ, (например, употребление алкоголя) выступает, как способ избежать решения возникающих проблем (которые есть у всех, это часть жизни) и удовлетворить эмоциональные потребности.
- Стоит отметить, что имея данные черты человек НЕ обязательно станет зависимым. Очень многое зависит от выбора человека, от его решения, особенно на ранних этапах формирования зависимости. Важно исследовать и понимать свою личность и свои эмоциональные реакции, чтобы уметь с ними обращаться по-другому, с пользой и ростом для себя. Потому что там, где есть негативные стороны определенной черты личности, есть и позитивные стороны, которые можно использовать для своего развития.